Impactul activității de schimb asupra sănătății

Când Dolly Parton a cântat de la 9 la 5, ea și -a exprimat îngrijorarea pentru oamenii abia obținând cu o viață grea de rutină care pare să beneficieze produsrecenzie.top doar de șef. Dar ce zici de toți acei oameni care lucrează mai puțin ore convenționale, inclusiv schimburi de noapte? Nu ar trebui ca doamna Parton să fie la fel de preocupată de bunăstarea lor?

Shift Work are propriile sale cerințe care o diferențiază de locuri de muncă cu ore de lucru tradiționale. Shift Work are beneficiile sale; Poate fi mai convenabil din perspectiva îngrijirii copilului, este uneori mai bine plătit și poate permite lucrătorilor timp pentru alte activități, cum ar fi studiul.

Cu toate acestea, comunitățile medicale și științifice raportează continuu că munca de schimb poate crește riscul anumitor tulburări și au un impact negativ asupra bunăstării generale a angajaților.

În acest articol, aruncăm o privire asupra a ceea ce a fost raportat recent despre efectele activității de schimb, ce motive ar putea fi în spatele acestor constatări și ce oamenii care lucrează pot face potențial pentru a -și reduce riscurile din diverse probleme de sanatate.

Schimbare de schimb în SUA

Schimbarea de schimb tinde să fie clasificate ca orice program de lucru care implică ore neregulate sau neobișnuite în comparație cu programul tradițional de lucru în timpul zilei, care apare de obicei între 6 AM și 18:00.

Termenul de lucru se poate referi, din acest motiv, la seri de lucru, peste noapte, schimburi rotative sau modele neregulate de schimburi de schimb.

Conform unui articol publicat în 2000 de Biroul Statisticilor Muncii (BLS), peste 15 milioane (16,8 %) salarii cu normă întreagă și lucrătorii salariari sunt angajați de lucru alternative de lucru. Dintre acestea, cele mai frecvente ture alternative sunt schimbările de seară, cu orele de lucru de obicei între 14:00 și miezul nopții și schimburi neregulate cu un program în schimbare constantă.

În schimb, Centrul de Tulburări de Somn al Universității din California-Los Angeles (UCLA) raportează peste 22 de milioane de americani lucrează seara, rotind sau schimburi de apel.

Recent, BLS a raportat că proporția de salarii cu normă întreagă și lucrătorii salariari angajați de lucru se află acum la 14,8%. Această cifră este susținută de un sondaj realizat de National Sleep Foundation (NSF) în 2005, care a constatat că 14% dintre americani funcționează schimburi.

În timp ce a existat o ușoară scădere a numărului de americani albi care lucrează la acestea Ore – de la 16,2% în 1997 la 13,7% în 2004 – proporția de schimbări alternative negre, asiatice și latine care lucrează alternative a rămas în mare parte aceleași. În mai 2004, procentele pentru aceste grupuri au fost de 20,8%, 15,7%și, respectiv, 16%.

Lucrările de schimb se găsesc cel mai frecvent în industriile care oferă servicii în jurul ceasului, cum ar fi servicii alimentare, transport, servicii de sănătate și servicii de protecție, cum ar fi forța de poliție.

La prima vedere, se pare că principalul factor care leagă lucrătorii de schimburi este că lucrează diferite ore la rutina tipică „9-la-5”. Cu toate acestea, mai multe studii raportează că există altceva care leagă personalul barului, șoferii de camioane, asistenții medicali și polițiștii pe distanțe lungi-un risc crescut pentru anumite boli.

Studiile anterioare raportate de MNT

News Medical au raportat astăzi despre diverse studii care asociază lucrările de schimb cu un risc crescut de anumite probleme de sănătate. Aceste asociații au variat de la oarecum previzibil la surprinzător.

În iulie 2014, o meta-analiză publicată în medicina profesională și de mediu a sugerat că lucrătorii în schimbare se confruntă cu un risc crescut de diabet de tip 2. În special, persoanele care lucrează în schimburi rotative se confruntă cu un risc crescut de 42%.

Autorii au teoretizat că schimbările rotative au făcut mai dificil pentru lucrători să mențină un ciclu regulat de veghe, afectând negativ calitatea somnului și potențialul de slăbire a rezistenței la insulină.

Apoi, în noiembrie 2014, un alt studiu publicat în același jurnal a sugerat că lucrările de schimb ar putea afecta funcționarea creierului.

Participanții la studiu care lucrau în prezent sau au lucrat anterior schimburi au obținut mai scăzut în testele care evaluează memoria, viteza de procesare și puterea creierului general decât participanții care lucrează în timpul zilei tradiționale.

„Insuficiența cognitivă observată în prezentul studiu poate avea consecințe importante ale siguranței nu numai pentru persoanele în cauză, ci și pentru societatea în ansamblu”, a scris autorii studiului, „având în vedere numărul tot mai mare de locuri de muncă în situații de pericol ridicate care sunt efectuate noaptea. ”

Mai recent, un studiu publicat în American Journal of Preventive Medicine a raportat că asistenții medicali care lucrează în schimburi de noapte rotind timp de 5 sau mai mulți ani ar putea avea un risc crescut de mortalitate a bolilor cardiovasculare.

În plus, s -a constatat că a lucrat schimburi de noapte rotative timp de 15 ani sau mai mult pentru a crește riscul de mortalitate cu cancer pulmonar.

O perusală rapidă a acestor studii indică un alt factor pe care lucrătorii de schimbare este probabil să-l aibă în comun-perturbări ale ciclului somn-veghe. Munca de schimb poate duce la somnul care dorm în perioade ciudate sau variate ale zilei, ceea ce poate duce la o cantitate redusă de somn.

Dar cât de mult impact poate avea perturbarea somnului asupra sănătății unei persoane?

Care sunt ritmurile circadiene?

„Unele dintre cele mai grave și persistente probleme se schimbă pe care lucrătorii sunt frecvente perturbație de somn și somnolență excesivă asociată”, raportează NSF.

În 2007, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a decis să clasifice activitatea de schimb de noapte ca un potențial cancerigen datorită perturbării ritmului circadian al corpului. Acest fapt acordă o importanță deosebită ritmurilor circadiene, dar ce sunt exact?

„Majoritatea proceselor care apar în minte și corp urmează ritmuri naturale”, afirmă Centrul de tulburări de somn UCLA. „Cei cu o lungime a ciclului de aproximativ 1 zi se numesc ritmuri circadiene.”

Stările corporale afectate de ritmurile circadiene includ temperatura corpului, trezirea și anumite niveluri de hormoni. Acestea sunt controlate de nucleele suprachiasmatice (SCN) situate în mijlocul creierului.

SCN reglează aceste stări corporale în funcție de diferite ori în ciclul circadian, uneori denumit ceasul circadian sau „ceasul corpului”. De exemplu, temperatura corpului crește spre sfârșitul somnului și se încadrează în perioada în care apare în mod normal dormitul.

Ceasurile circadiene sunt determinate de o serie de factori. Lumina pare să joace un rol semnificativ, oferind un timp de timp, ceea ce duce la oarbă care are uneori dificultăți în somn. Ceasurile circadiene și SCN pot fi, de asemenea, influențate de factori precum exerciții fizice, hormoni și forme de medicamente.

Cu toate acestea, există numeroase lucruri care pot perturba ritmurile circadiene ale oamenilor și le pot provoca probleme. Cel mai obișnuit exemplu este jet lag cauzat de călătoria într -o serie de zone de timp diferite.

Dacă un individ ar zbura din SUA în Europa, de exemplu, ceasul lor circadian nu s -ar potrivi cu timpul țării în care au ajuns. Programat prin indicii specifice pentru a trăi în SUA, Individul ar ajunge să se simtă somnoros după -amiaza și să se trezească noaptea, mai degrabă decât la ora preconizată pentru țara în care se aflau.

Persoanele care lucrează pot experimenta probleme similare cu jet lag. Acestea se pot datora lucrului peste noapte sau din cauza schimbărilor de rotare succesive care restricționează orele disponibile pentru somn.

Simptome legate de jet lag – în afară de problemele de somn – includ indigestia, iritabilitatea și concentrația redusă. În timp ce majoritatea oamenilor se confruntă cu o formă ușoară de jet lag de două ori pe an – în jurul trecerii către și de la ora de vară, potrivit UCLA – lucrătorii în schimburi sunt predispuși să experimenteze perturbarea circadiană mult mai frecvent.

De ce s -ar putea muta munca să crească prevalența bolii?

Carla V. Finkielstein este profesor asociat de științe biologice la Virginia Tech, care cercetează în prezent controlul circadian al proliferării celulare.

Când a fost întrebat de ce munca de schimb ar putea crește prevalența bolii, prof. Finkielstein a declarat pentru MNT mai mult timp de lucru și să rămână treaz încă multe ore în fiecare zi înseamnă că corpurile nu mai sunt cu adevărat sincronizate cu mediul lor.

„În mod ideal, fiziologia noastră s -ar reseta la această nouă afecțiune”, a spus ea, „dar s -ar putea să nu o poată face, iar consecințele acestui lucru sunt debutul bolilor asociate cu ritmicitatea circadiană anormală.”

Ea a adăugat că televiziunea, calculatoarele și orele mai lungi de activitate socială contribuie, de asemenea, la ceea ce este denumit „jet social lag”, precum și la multe boli și tulburări noi care sunt mai proeminente în societățile occidentale.

Prof. Finkielstein a lucrat anterior la un studiu care a găsit o proteină care reglează ritmurile circadiene-perioada umană 2 (HPER2)-poate proteja împotriva dezvoltării cancerului prin interacțiunile sale cu o altă proteină care suprimă tumoră.

Un studiu publicat în medicina ocupațională în 2011, de la X-S Wang și colegi de la Universitatea Oxford din Marea Britanie, a urmărit să investigheze mecanismele din spatele lucrărilor de schimb și a bolilor cronice cu o revizuire secundară a studiilor existente.

Asocieri între boala cronică și perturbarea ritmului circadian au fost găsite în cadrul revizuirii. În special, autorii au remarcat că expunerea crescută la lumină suprimă secreția de melatonină, ceea ce poate crește riscul de cancer în numeroase moduri, inclusiv modificarea concentrațiilor de hormoni sexuali endogeni.

S -a observat, de asemenea, perturbarea circadiană pentru a afecta tensiunea arterială și nivelurile de lipide din sânge, cum ar fi colesterolul, crescând astfel riscul de boli cardiovasculare (BCV).

În plus, lucrările de schimbare au fost remarcate de către autori pentru a fi legați de factori comportamentali și de stil de viață care sunt, de asemenea, cunoscuți factori de risc pentru anumite boli cronice. Diverse studii au arătat că lucrătorii în schimbare au mai multe șanse să aibă un indice de masă corporală ridicat (IMC), să fumeze și să experimenteze stresul.

în prezent, însă, rezultatele din acest domeniu au fost inconsistente. „În special, au existat puține investigații mari, bazate pe populație, cu privire la relația dintre munca de schimb și cancer sau BCV”, au scris autorii.

Acest lucru implică faptul că sunt necesare o mulțime de cercetări înainte de a se găsi răspunsuri definitive – un sentiment cu care prof. Finkielstein este de acord. Ea ne -a spus:

„Trebuie făcute mai multe lucrări profesionale și evaluări pentru a identifica acești factori cheie de mediu care duc la aceste rezultate, astfel încât să poată fi dezvoltate strategii de prevenire mai bune. Imaginați -vă dacă doar schimbarea obiceiului dvs. de muncă ar duce la o strategie de prevenire de succes? Aceasta ar fi o strategie extrem de rentabilă pentru reducerea incidenței bolii. ”

Ce se poate face pentru a proteja sănătatea lucrătorilor în schimbare?

Majoritatea persoanelor care lucrează în schimburi fac acest lucru, deoarece este o necesitate a locului de muncă, mai degrabă decât în ​​preferință personală, evidențiată de Un raport de la BLS.

Centrul de tulburări de somn UCLA oferă o serie de sugestii pentru persoanele care lucrează în schimburi rotative pentru a încerca:

Mesajul general al experților este că obținerea de somn suficient de bună și minimizarea perturbării ritmurilor circadiene ale corpului sunt cele mai bune modalități prin care lucrătorii în schimb să rămână sănătoși.

Cu toate acestea, poate fi dificil să reprogramezi instinctele naturale ale organismului. Pe baza datelor disponibile în prezent, prof. Finkielstein consideră că limitarea anilor petrecuți de lucru noaptea este cea mai bună opțiune pentru lucrători pentru a -și reduce riscul de a dezvolta boli cronice.

„Cu cât este mai multă expunere la perturbarea circadiană – de exemplu, lucrând ore mai lungi noaptea pentru perioade mai lungi de timp – se corelează cu debutul bolilor mai agresive, de la boli cardiovasculare la diferite tipuri de tipuri de cancer”, ea a spus MNT.

Deși acest domeniu necesită studii mai aprofundate și concentrate, un corp din ce în ce mai mare de dovezi continuă să indice că trebuie luate măsuri pentru a proteja o secțiune semnificativă a populației.

În studiul lor din 2011, X-S Wang și colegii au concluzionat că constatările prezente și viitoare „ar trebui să informeze în cele din urmă orientările privind ocuparea forței de muncă și intervențiile de sănătate publică care vizează reducerea riscurilor în rândul lucrătorilor în schimbare.”